গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
প্রাণিসম্পদ অধিদপ্তর
গরু/মহিষ/ছাগল/ভেড়া/অন্যান্য প্রাণির বাণিজ্যিক খামারের রেজিষ্ট্রেশন ফরম
বরাবর
জেলা প্রাণিসম্পদ কর্মকর্তা
..............................
জনাব,
আমি/আমার নিন্মস্বাক্ষরকারী ব্যক্তি/ব্যক্তিবর্গ/কোম্পানী গরু,মহিষ,ছাগল,ভেড়া সহ বিভিন্ন স্তন্যপায়ী প্রাণীর খামার স্থাপন পরিচালনা করতে আগ্রহী। সংশ্লিষ্ট বিষয়ে সরকারী নীতিমালা ও শর্তাবলী পালনে অঙ্গীকারাবদ্ধ।
১। আবেদনকারী ব্যক্তি/প্রতিষ্টানের নাম ঃ
২। ঠিকানা ঃ
স্থায়ী ঃ
বর্তমান ঃ
৩। গরু, মহিষ, ছাগল,ও ভেড়ার সংখ্যা ঃ
৪। স্থাপনকাল বা সম্ভাব্য স্থাপনকাল ঃ
৫। খামারের অবস্থান ও ঠিকানা ঃ
৬। বর্তমানে চলমান হইলে চালুর তারিখ ঃ
৭। চলমান না হইলে সম্ভাব্য চালুর তারিখ ঃ
৮। লে আউট প্লান (সংযু্ক্ত করতে হবে) ঃ
৯। খামারের ধরন ঃ ডেইরী ফ্যাটেনিং মহিষ ছাগল ভেড়া অন্যান্য
১০। জনবল কাঠামো ঃ
১১। নির্মান ঃ
১২। পরিকল্পিত নির্মানের বর্ণনা ঃ
১৩। বায়োসিকিউরিটি ব্যবস্থার ধরন ঃ
১৪। রেকর্ড সংরক্ষণ পদ্ধতি ঃ
১৫। বর্জ্য অপসারণ ব্যবস্থার ধরন ঃ
আবেদনকারীর নাম ও স্বাক্ষর
তারিখঃ
খ্রিষ্টাব্দ স্মারক নং উপ্রাসদ/নাট/ তারিখঃ............................
বঙ্গাব্দ
উপজেলা প্রাণিসম্পদ অফিসারের সুপারিশ
খামারটি সরজমিনে পরিদর্শন পূর্বক তথ্যাদি সঠিক পাওয়ায় উহা রেজিষ্ট্রেনের জন্য সুপারিশ করা হলো।
উক্ত খামারটি উপজেলা প্রাণিসম্পদ কার্যালয়ে তালিকাভু্ক্ত করা হইয়াছে।
........................................
স্বাক্ষর ও সিল
উপজেলা প্রাণিসম্পদ অফিসার
গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
জেলা প্রাণিসম্পদ দপ্তর
..........................
খ্রিষ্টাব্দ
স্মারক নং জেপ্রাদ তারিখঃ............................
বঙ্গাব্দ
খামারেরনাম........... ...........................................................................................মালিকের নাম ও
ঠিকানা ..................................................................................................................। তাঁর
আবেদনের প্রেক্ষিতে ও উপজেলা প্রাণিসম্পদ অফিসারের সুপারিশক্রমে খামারটির রেজিষ্ট্রেশন প্রদান করা হলো।
তাঁহার খামারের রেজিষ্ট্রেশন নং........................................... তারিখঃ.....................................
........................................
স্বাক্ষর ও সিল
জেলা প্রাণিসম্পদ অফিসার
প্রাণিসম্পদ খামার গড়ুন, সরকারের ভিশন ২০২১ অর্জনে অবদান রাখুন ।’’
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস